唐氏筛查、无创DNA检测还是羊水穿刺,到底怎样选择? 2016-09-11 生殖医学空间 经历了血液HCG阳性的举家欢喜,但这欢喜没持续多久,接踵而至的是长达数月的早孕反应…… 好不容易熬到NT之后,接下来又要面对的是各种纠结。纠结在哪家医院产检,纠结找专家还是普通医生。 由于目前防止唐氏儿出生的医学检测手段比较多,因此,最让准妈妈们纠结的莫过于——唐筛、无创DNA检测、羊水穿刺,究竟该怎么选择? 下面,小编就根据医生建议和个人理解,将各个项目的优缺点进行了综合比较,准妈妈务必根据自己的需求和状况谨慎选择。 唐氏筛查 孕15-20周是最佳检测时间; 通过抽取准妈妈的血清,检测母体血清中甲型胎儿蛋白(AFP)、人类绒毛膜促性腺激素(β-hCG)和游离雌三醇(uE3)的浓度; 需结合预产期、体重、年龄和采血时的孕周等,计算生出先天缺陷胎儿的危险系数; 经济、简单、无创伤; 检出率70%左右; ①优点:经济实惠(两三百块钱)、安全方便、孕检必查项目。 ②缺点:检出率及准确性低(就算最全面的早中期联合筛查也只能检出60-80%的患儿),假阳性率高(唐筛高危的,经确诊最后很大一部分都不是)。 无创DNA检测 孕12-24周是最佳检测时间; 通过采集孕妇外周血5mL,提取游离DNA,采用新一代高通量测序技术,结合生物信息分析,即可准确得出胎儿发生染色体非整倍体,即21-三体综合征(唐氏综合征)、18-三体综合征(爱德华氏综合征)、13-三体综合征(帕陶氏综合征)的风险率。 无创伤、无流产风险、高灵敏度; 检出率99%以上; ①优点:无创(只需抽取静脉血)、检出率准确率高(能检出99%的患儿)、假阳性率低(无创高危的,经确诊最后极个别不是)。 ②缺点:费用高(全国各地2000-3000不等)、检测面窄(不能对全部染色体筛查,目前针对21、18、13三体)、对双胎和嵌合型染色体异常无法检测(必要时需进行羊水穿刺)、但无创的检测范围已覆盖了常见染色体非整倍体疾病。 羊水穿刺 孕16-20周是最佳检测时间; 在超音波的导引下,将一根细长针穿过孕妇肚皮,穿过子宫壁,进入羊水腔,抽取羊水进行综合查验; 非强制性检查,正常的年轻孕妇不需要做; 怀孕年龄满35岁以上的准妈妈要做羊水穿刺检查; 确认前期诊断为高危唐氏综合症的准妈妈下要进行羊水穿刺检查; 在家族畸形病例、家族病遗传史的准妈妈要进行羊水穿刺检查; ①优点:能一次检测46条染色体、还能进行基因芯片及单基因疾病检测、准确性高(染色体疾病诊断的金标准)是目前检测范围最广和准确性最高的产前诊断技术之一。 ②缺点:有一定风险(刺破胎盘是最常见的潜在损伤)、宫内感染(羊穿过程中可能把细菌带入羊膜囊内引发问题)、母婴血液接触的风险(孕妈血液为Rh阴性,胎儿血液为Rh阳性时会出现危险);由于该项检查有0.5%的几率会导致流产,所以准妈妈务必选择权威妇产医院进行相关检查。 妈妈们该如何选择? 经济型妈妈:唐筛 → 无创DNA → 羊水穿刺 先做唐筛,高风险或伴发其他危险因素再行无创或羊水穿刺,此组合费用低,安全,因为无创的加入,羊水穿刺的准妈妈数量会大幅减少。但此组合会漏掉约10%的唐氏患儿。适合无高危因素普通孕妈,勤俭持家型。 奢华型妈妈:无创DNA → 羊水穿刺 不做唐筛,直接做无创DNA检测,无创高风险或伴发其他危险因素再进行羊水穿刺,因为无创的直接应用,此组合费用高,检出率高,能检出99%唐氏患儿。此组合的瑕疵是,会漏掉极少数的染色体结构异常患儿。适合无高危因素普通孕妈,奢华小资型。 精准型妈妈:高危因素 → 羊水穿刺 此组合检出率最高,能检测出所有染色体的数目异常,如加做SNP基因芯片能检出染色体微缺失、微重复、杂合性缺失及单亲二倍体。特别适合那些有过异常生育史、家族史及伴发其他高危因素的准妈妈。
根据美国1980年至1995年进行的围生儿死亡分析,围生儿(>l 000g、无解剖畸形)死亡可预防的因素中,可避免的占56%,而不可避免的占44%。分析可预防的原因包括:不适当的产前监护占8%,孕妇/家庭出错占10%,医生判断错误占24%,医生技术错误占7%,本身疾病因素占8%。分析表明,孕妇7家庭出错导致胎儿死亡的主要原因有两个,一是孕妇有内科疾病且不做产前检查,二是健康的孕妇未数胎动[1]。胎动计数是简单、廉价、方便的方法,可以用来帮助孕妇监测胎儿的健康及识别潜在的问题,以便及时、迅速采取干预行动避免不良后果。胎动计数是筛查胎盘功能不良和胎儿缺氧的一种方法。本文对胎动的规律、胎动计数的各种方法、胎动异常的诊断标准和临床价值等研究进行综述,现报道如下。 孕期胎动的规律 1.胎动(fetal movement)的定义。指的是胎儿在子宫腔里的活动冲击到子宫壁的动作。怀孕满18~20周开始母体可明显感到胎儿的活动,胎儿在子宫内伸手、踢腿、冲击子宫壁,这就是胎动[1]。 2.孕期胎动生理规律。18~20周开始感觉到胎动,24~28周较明显,到了30~32周胎动开始越来越显著和有规律,可以计量出每天胎动次数。36周后,由于子宫空间相对少、胎头入盆等因素,胎动次数较前减少20%一30%[1]。 3.每天的胎动生理规律。胎儿的“生物钟”即睡眠一清醒周期为重要决定因素。胎儿一般早晨活动最少,中午以后逐渐增加,18:00—22:00胎动活跃。在一天之中,胎动有两个活跃高峰,一次是在17:00~19:00之间,一次是在23:00到第二天凌晨[2]。 4.胎动分类。 (1)惊跳。是迅速的全身运动,常开始于肢体而后延续至躯干和颈部,持续时间常在l s左右,此运动常单一发生,但有时也重复发生。 (2)全身运动。是缓慢的牵涉全身的运动,持续几秒钟到l rain不等,特指胳膊、腿、颈部和躯干的序列化运动(伸腰和翻滚)。 (3)打嗝。可见到膈肌重复性规律间隔地运动,打嗝一般持续几分钟。与惊跳比较,运动开始于躯干随后累及肢体。 (4)胎儿呼吸运动。每次膈肌收缩(相当于吸气)引起胸部向内运动和腹部的向外运动。此种“呼吸”可以是规律的也可以是不规律的,吸气时无羊水进入塌陷的肺内,可见单独的呼吸运动。 (5)单独的胳膊和腿的运动。可以无躯干运动而单独发生,速度和强度随运动而变。 (6)抽搐。为快速的肢体和颈部屈伸运动,既不是全身性的也不是重复性的。 (7)慢运动。为重复性的一个或多个肢体每秒接近3次的重复性运动,正常胎儿很少超过3~4次/s[3-4]。 5.胎动的影响因素。孕妇运动、姿势、情绪以及强声、强光和触摸腹部等都可引起胎动的变化。孕妇平卧时胎动较多,坐位次之,站立时最少,孕妇剧烈运动(如跑步,游泳)时胎动暂时减少,休息后即恢复。另外,如果孕妇的坐姿或站姿令胎儿感到不适,胎动也会剧烈一些[4-5]。镇静剂、麻醉剂及乙醇和尼古丁都很容易通过胎盘,抑制胎儿中枢神经系统而使胎动减少,停用后胎动便自行恢复,B一肾上腺素类药和糖皮质激素不直接影响胎动;血糖水平与胎动无明显关系;强声、强光刺激、超声波和触摸腹部等使胎动增加。病理妊娠如妊高征、过期妊娠、胎盘功能减退等,因胎儿宫内缺氧而使胎动减少。此外,胎儿宫内生长受限、糖尿病、Rh溶血、羊水过多、胎儿畸形等均可能出现胎动减弱甚至消失[5-6]。 常用的胎动自我计数方法 1.孕周。 孕妇一般自18。20周起就能感受到胎儿在子宫内伸手、踢腿、冲击子宫壁的运动,孕29~38周为胎动最频繁的时期,接近足月时略为减少,所以建议孕妇自数胎动的孕周为28~43周[7]。 2.体位。 可采取任何体位,胎动的强弱和次数,个体差异很大,建议在每天一定的时间按孕妇本人感受到的胎动进行计数,发现并记录胎动的规律。 3.计数方法。 (1)每日找空闲时间计量胎动次数:建议晚餐后,此时胎动较频繁,采取左侧卧位,记录10次胎动所需的时间。 (2)计算固定时间内的胎动次数:孕妇每天分别在早上、中午、晚上各利用1 h的时间计量胎动次数。 (3)白天计量胎动次数:最简单的方法,即孕妇在白天计数得10次胎动所需的时间。近40年来国内外对胎动质和量的研究得到的成果见表1[4]。虽然表1列举了各种自数胎动的方法,但目前无统一标准的每天计数胎动的时间选择、自数胎动次数和理想的计数胎动的间隔时间。有学者认为,每12 h胎动差异在4~1440次,一般集中在30~100次,故每一个孕妇都有自己胎儿的胎动频率[6]。挪威的学者统计l786例孕28~40周的低危孕妇,数到10次的平均时间为10~12min[5]。另外,胎动个体差异很大,1 d的胎动计数不能准确地反映胎儿情况,最好每日计数观察其变化,计数达1周计算平均值,即为每一个胎儿自己的生理胎动频率。 表1国内外研究计数胎动的方法和异常截断值 胎动异常的诊断标准和临床价值 1. 正常胎动的评价。 目前我国建议采用12 h胎动计数,即早、中、晚固定时间各测1 h胎动数,3次相加总数乘以4,即为12 h胎动数。一般胎动≥3次/h、12h胎动≥30次为正常[8]。爱尔兰的学者曾调查产科医生和助产士常用的计数胎动的方法,超过70%的人采用Cardiff的10h内数到10次为正常的方法,其他的方法则为采取2 h内数到10次为正常胎动的方法[9]。 2. 胎动减少的诊断标准。 目前仍然无国际公认的标准。国内专家判断胎动计数异常标准:(1)若胎动≤3次/h,12 h胎动≤20次则为异常胎动[8]。(2)孕妇可将每周的胎动次数算出平均数,如果每天胎动次数大于平均数的50%,或少于平均数的30%,也为异常胎动。(3)如果胎动频繁或无间歇地躁动,可能是胎儿宫内缺氧的表现,亦为异常胎动睁[10-11]。 3. 胎动异常的临床评价。 国内外专家均认为胎动计数是了解胎儿在宫内情况的一个重要指标,是筛查胎盘功能不全的一项常用工具。如胎动异常应警惕胎儿宫内窘迫,胎动减少常见于胎盘功能下降。胎儿宫内慢性缺氧时,在缺氧早期胎儿呈现躁动不安,表现为胎动明显增加;当缺氧加重时,胎动减少、减弱甚至消失,预示着胎儿即将死亡[11-12]。胎动减少至胎动消失,往往历时数日至1周左右,但也可能在较短时间内消失,胎动完全停止后,胎心音可维持24-48 h,至少12 h。从临床诊断宫内窘迫到分娩,时间在2h内者,仅15.65%发生新生儿窒息;而2-6h分娩者,新生儿窒息占29.63%;超过10h者,新生儿窒息达42.86%。一旦胎动减少,立即检查、处理,有望挽救围生儿,所以称此阶段为胎儿濒死的“警报信号”[13-14]。据国外统计,恰当使用胎动计数,死胎、死产的发生率可由8.7‰降到2.1‰。良好的评估胎儿宫内状况必须是持续的,自数胎动很明显的优点是不受时间、地点和金钱的限制,均能持续地监测。也有学者认为胎动减少预测胎儿宫内窘迫的阳性预测值仅2%。5%[8]。美国的学者对1 076名单胎妊娠的孕妇在孕28周始进行多中心的随机对照研究,分干预组和对照组,两组中胎儿宫内发育受限的例数无差别,干预组中胎儿宫内发育受限的胎儿出生后低Apgar评分(1 min评分
转疯了,《世界最便宜的12张抗癌处方》出炉,有备无患! 2016-09-08 漫漫说 点击题目下方漫漫说,免费关注顶尖好文 来源网络版权归原作者 来源:国医大师健康 全球每年有1200万新发癌症病例。 每个人身上都有一种“原癌基因”,假如受到外因刺激,就有可能被激活。 在此请来中国工程院院士、“抗癌领域学术巨擘”、复旦大学肝癌研究所所长、著名肿瘤学家汤钊猷教授,结合40年抗癌经验,送您《世界上最便宜的12张抗癌处方》,一定要掌握好! 汤钊猷 中国工程院院士、复旦大学肝癌研究所所长,著名肿瘤学家。 汤钊猷(音同“由”)是中国工程院院士,著名肿瘤外科专家,复旦大学肝癌研究所所长、原国际癌症大会肿癌会主席,致力肝癌研究有40余年。汤钊猷看到这份《世界上最便宜的12张抗癌处方》 后,点头表示赞同,他说: 与罹患癌症后高昂的治疗费用相比,这的确可称世界上最便宜的防癌处方! (我)大体上认同下面的点评。 (▲汤钊猷院士在看CT片。) 2016年度《最便宜的防癌处方》 一定要掌握! 1.用干毛巾擦背 日本曾掀起过一股用干毛巾擦背的热潮。日本专家研究指出,这可以起到防癌作用,因为摩擦受热会激活背部皮下肌肉组织里一种细胞,能起到吞蚀并破坏癌细胞的作用。 对于中老年人来说,不管是搓、擦还是挠背部,都是一种很好的保健方法。或者用干毛巾两端,直式、横式反复摩擦整个背部10分钟左右,直到皮肤通红发热为止。 2.就着葱蒜吃饭 据了解,山东苍山县是长江以北胃癌死亡率最低的几个县之一,那里人均每年要吃掉6千克大蒜。这和大蒜素有抗氧化作用、可降低人体内致癌物亚硝酸盐的含量有关。 研究表明,多吃大蒜者胃癌风险会降低60%。大蒜只有被碾碎和氧气充分结合后才会产生蒜素,而且非常不稳定,一旦遇热很快会失去作用。因此最好将大蒜碾碎生吃,或剁成蒜泥放在凉拌菜中。 3.吃肉时喝杯红酒 美国癌症研究协会对猪肉、牛肉、羊肉等红肉的推荐食用量是每周500克左右,吃得过多,就会增加患结肠癌的风险。 不过,最近一项研究发现,如果吃肉的时候喝杯红酒,其中的多酚就可以防止肉在胃里分解为有害物质。用来酿造红酒的葡萄皮中,含有一种物质叫白藜芦醇,对消化道癌症有一定预防作用。 4.下午1点最防癌 调查发现,每晚睡眠时间少于7小时的女性,患乳腺癌的几率高达47%。这是因为睡眠中会产生一种褪黑激素,它能减缓女性体内雌激素的产生,从而起到抑制乳腺癌的目的。 汤院士建议,最好晚上10点半前开始洗漱,做好睡前准备工作,11点前入睡,早上6~7点起床。 此外,德国睡眠专家指出,下午1点是人在白天一个明显的睡眠高峰,这时打个小盹,也能增强体内免疫细胞的活跃性,起到一定的 防癌作用。 5.一口饭嚼30次 调查证明,吃饭老是囫囵吞枣的人,患胃癌的几率比较高。而多咀嚼可以减少食物对消化道的负担,降低患胃肠道癌症风险。 此外,美国佐治亚大学实验发现,唾液有很强的“灭毒”作用,能让导致肝癌的罪魁祸首黄曲霉素的毒性,在30秒内大幅度降低。因此,按照1秒钟咀嚼1次来计算,一口饭最好嚼30次,才具有防癌作用。 6.少吃点糖 癌细胞最喜欢的“食物”就是糖。 日本《怎样防治癌症》一书中指出,当血液流过肿瘤时,其中约57%的血糖都会被癌细胞消耗掉,成为滋养它的营养成分。 《美国临床营养学杂志》指出:每天只要喝两杯甜饮料,患胰腺癌的风险就会比不喝的人高。 因此,最好少吃或不吃含糖食品。国际上一般认为,每人每天糖的摄入量应在50克内。 7.最少开窗半小时 装修污染除了甲醛外,还有一种很强的致癌气体——氡及其子体。它一般藏在花岗岩、水泥、瓷砖里,沿着这些地方的裂隙扩散到室内,通过呼吸道进入人体,时间长了,就会诱发肺癌。 每天开窗半个小时,氡的浓度就可以降低到与室外相同。 另外,天然气燃烧后也会产生氡,所以厨房烧水时,最好打开窗户,关闭与居室连接的门。 8.每天走路1小时 美国《读者文摘》杂志报道,每天饭后散步30分钟,或者每周散步4小时,能使患胰腺癌的风险减少一半。哈佛大学针对7万人的长期研究也发现,每天走路1小时,就可以降低一半患大肠癌的几率。 此外,运动后出汗可使体内的铅、锶等物质随汗水排出体外,从而可能有助防癌。 9.每天喝6杯水 世界上最权威的医学杂志之一《新英格兰医学杂志》研究表明:每天喝6杯水(每杯240毫升)的男性,患膀胱癌风险将减少一半,女性患结肠癌风险将降低45%。 10.豆浆防“女性癌” 美国癌症研究协会指出,常喝豆浆的女性患乳腺癌风险大大降低。这是因为豆浆中有“大豆异黄酮”。 它对所有和雌激素有关的癌症都有一定预防作用,如乳腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌和前列腺癌。 11.晒15分钟太阳 晒太阳能通过增加人体维生素D的含量起到防癌作用。维D不足会增加患乳腺癌、结肠癌、前列腺癌、卵巢癌及胃癌的风险。 为避免暴晒增加皮肤癌风险,每天只要晒15分钟太阳就足够了。 曾有报道,有专家对茶叶的防癌作用进行过17年研究,发现乌龙茶、绿茶、红茶对口腔癌、肺癌、食道癌、肝癌等都有不错的预防作用。 其中,包括龙井、碧螺春、毛峰在内的绿茶效果最显着,其防癌有关的成分是其他茶叶的5倍。 不过,茶水最好不要喝太浓太烫的。最佳饮茶温度应该是60℃左右,茶水浸泡5分钟后,其中有效成分才能溶在水里。
女性比男性更需补血?未必! 中国传统观念认为,女人比男人更容易贫血,特别是月经初潮后,每月一次失血,血气不足,岂有不补血之理?“应该厘清一个概念,女性进入青春期后,失血的机会的确比男性多。但相应的是,人体有调节功能,规律性的失血会刺激造血功能增强,并不意味着会贫血。”中山大学孙逸仙纪念医院妇产科围产专科王蕴慧主任医师指出,从这个角度来看,认为“女性易血气不足,比男性更易贫血,需要补血”的说法有些想当然。 女性一生之中,有三个阶段失血较多,发生缺铁性贫血的风险相对高。 青春期 尤其是月经初潮后,有些女孩月经量较多,如果铁的摄取量不足,也有贫血的风险。 怀孕、分娩阶段 孕妇身负两个人的营养摄入重担,有些人孕吐厉害或者有挑食、偏食习惯,营养不足,就会出现贫血。而分娩时失血较多,可引发“产褥期贫血”。第三个阶段是更年期。这一阶段时常为女性忽视。“更年期女性的卵巢功能在走下坡路,排卵不规律。由于雌孕激素分泌下降,子宫内膜在雌孕激素刺激不足的情况下,不能按既往的周期剥脱出血。”王蕴慧说,部分女性表现为时不时地出血,甚至有人出血量较大,这种情况下也容易发生贫血。 王蕴慧强调,即便如此,是否属于缺铁性贫血,不能只看出血量或者女性是否脸白手冷,而应进行抽血检验,成年女性只有血红蛋白的含量在每升110克以下时才会被认定为贫血。 贫血患者补充铁剂更靠谱 对于被诊断为贫血的女性,和食疗相比,医生更倾向于使用铁剂来补铁。铁剂补充的效率更高,选择也多。常用的是亚铁制剂,例如琥珀酸亚铁或富马酸亚铁。补铁应在进餐时或餐后服用,以减少药物对胃肠道的刺激。铁剂忌与茶同服,否则易与茶叶中的鞣酸结合成不溶解的沉淀,不易被吸收。服用铁剂时,不能同时吃可抑制铁的吸收的钙盐及镁盐。一般来说,服用铁剂两周后,血红蛋白就会明显上升,1~2个月后达到正常水平。王蕴慧说,在血红蛋白恢复正常后,还需继续服用铁剂2个月,以补充体内贮存铁量,以免再次出现贫血。 王蕴慧指出,与治疗相比,预防贫血更为重要。青春期及成年女性不宜通过吃素或节食的方式减肥,“要吃足量的肉”。月经不规律、出血较多的女性应对症治疗,改善病情。如果被诊断为缺铁性贫血,则应进行规范的补铁治疗,而不能只靠“食补”。 补血不等于补铁 “一般来说,多数贫血患者为缺铁性贫血。”中山大学附属第一医院营养科的叶艳彬副教授指出,缺铁又分为轻中重三个期。 最早是铁储备期 这个时期铁储备量降低,但相对来说情况比较轻微,不会对人体造成伤害。 第二个阶段是亚临床期 这个阶段的患者在进行血常规检测时可能依旧不会检测出血红蛋白降低,红细胞减少等结果,但是已经对人体的神经系统和肌肉产生影响,病人会经常觉得很累,没有精神,或者比较烦躁、嗜睡。处于这个阶段的儿童注意力会下降,而成年人如果在这一期不改善,则会造成神经的损害。长期铁不足会导致成年人肌肉无力,体力和免疫力也都会下降。 第三期则为临床期 通常血常规检验结果在这一期已经显露端倪,血红蛋白会明显低于正常值120,红细胞也会减少,此时人体会因为供血不足导致头晕,且出现疲乏、注意力下降、记忆力受损等症状。叶艳彬说,人们所说的贫血,其实很多患者都没有到达第三期,一般都只是出现第二期的症状且血常规指数正常。 通常人们会产生“补血就是补铁”的这样一个误区。 对此,叶艳彬表示,贫血分为很多种,要通过临床检验,区分治疗。只有当病人属于营养性贫血,即缺铁性贫血或巨幼红细胞性贫血时,才可以采用“补铁”的方法来“补血”。如果是其他类型的贫血,补铁并不会改善病情,尤其是对于地贫患者来说,血清里本来铁含量就高,补铁会适得其反。另外,单单补铁效果也不佳,还应该配合维生素C和维生素B12、叶酸、蛋白等元素,以此来促进铁的吸收,补充合成血红蛋白和红细胞的原料。 “补血三宝”并不靠谱 大家经常把红糖、阿胶和红枣称为“补血三宝”,那到底这“三宝”是否靠谱呢?叶艳彬认为,这个说法并没有理论依据。 红糖属于糖的一种,其与白糖的区别只是它由甘蔗熬制,没有精制过,所以会保留糖的其他物质。“经期喝红糖水”其实就等同于“喝糖水”,只能起到补充能量的作用。而阿胶由驴皮加入黄酒熬制,其中最为丰富的是营养学认为质量较差的胶原蛋白。 因此食用阿胶对补血并不会起到特别的作用,所谓吃完血气好转、手脚不再冰冷,只因其中黄酒起了促进血液循环的作用。至于干红枣,其铁含量也不高,如果从补充维生素C的角度来说,鲜红枣会很大程度优于干红枣,但是鲜红枣不易消化,所以也不可多食。 猪肝、鸭血、红肉才真正“补血” 叶艳彬说,补血其实就是补充铁、维生素、叶酸和蛋白质。每100g猪肝含铁22mg,远大于只含2.2mg的干红枣,而且猪肝的维生素B12、叶酸和蛋白质含量都不低,因此是补血的最优选择。 至于人们所担心的猪肝毒素残留的问题,叶艳彬表示,只要不是病猪,其肝脏都是没有安全问题的,即便有微量残存,也不会对人体产生危害。而每100g的鸭血含有30mg的铁元素,对于平时每日铁需要量20mg的成年女性来说,已经是足够的。叶艳彬指出,猪肝和鸭血二者择其一,儿童每周一次吃一两(50克),成人每月两次二两(100克),加上平时注意均衡饮食,就可以预防贫血。 猪肝、鸭血和红肉都属于动物性食物,含血红素铁,且影响吸收的因素少,因此补血效果远优过属于植物性食物的蔬菜和水果。不过,从膳食均衡的角度出发,猪肝、鸭血和红肉与蔬菜水果应该搭配食用。而奶制品和鸡蛋虽铁元素含量低,但蛋白质丰富,也是餐桌上的好选择。 男人和婴儿贫血莫忽视 对于女性来说,月经初潮期、孕产期和更年期为三个重要的补血阶段。叶艳彬建议,月经初潮的少女可以食用猪肝汤和血类食物,要注重食物的丰富性,不可只吃白肉。而对于孕产期的女性来说,胎儿的发育需求和产后失血使其比其他年龄段的女性都更需要补血,因此,除了含铁丰富的食物之外,复合维生素和其他补充剂也是不错的选择。至于绝经期的妇女,虽然失血途径减少,但是由于更年期综合征影响了食欲,所以更应该注意均衡饮食。 叶艳彬指出,婴儿是贫血的高发人群,从母体带出的铁元素会在4到6个月时用尽,所以应该及时补充,避免贫血。4月龄之后,可根据孩子个体发育情况,酌情添加蛋黄作为辅食,6月龄之后,则可以吃猪肝泥等补铁,或者食用婴儿专用补铁剂。男性其实也会贫血,但往往忽视贫血的危害。叶艳彬建议,男性应该多补充蛋白质,如食用奶制品、豆制品和鱼类等。
叶酸补充在神经管缺陷防治中具有重要作用。本文就相关知识进行汇总。善存(多维元素片)(惠氏),含有叶酸200微克,课件有误写成了400微克。特此更正。本文系王若光医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
http://api.ibabygroup.cn/netapiNews/Details_subscription/29cea367337842d9b0b34599a973c22f